מרפאת שיניים דוקטור רוני אמיד

למידע נוסף וקביעת תורים

השאירו פרטים ונשמח לעמוד
לשירותכם בהקדם!

    חייגו אלינו צור קשר ווטסאפ

    שאלון רפואי למטופל חדש

    שאלון ראשוני למתרפאים חדשים

    נודה באם תמלא את כל הפרטים טרום הגעתך למרפאתנו על מנת להקל על הקליטה הראשונית במרפאה

      אנא סמן באם הנך סובל או סבלת בעבר מ:

      נודה להתייחסותך, במספר מילים, לסיבות אשר הביאו אותך לטיפול במרפאתנו:

      חתימה: